黄热病毒所致的肝脏炎症

http://www.lib.gov.cn ( 2006-06-19 10:11:59 )

    流行病学分为城市黄热病与热带丛林黄热病，两型的病因和临床表现相同。城市黄热病是一种流行于人类的病毒性疾病，由埃及黑斑蚊叮咬受感染者后传播给敏感者。而热带丛林黄热病是一种灵长类动物的动物地方性疾病，可以经多种蚊虫传播。黄热病目前仅见于非洲及南美。1983年曾有778例报告，其中530（68%）例死亡。亚洲尚未见有黄热病的报告。

    临床见不显性感染至典型经过，病例呈不同程度的疾病表现。病人首先为病毒血症前期，伴有发热和全身症状如头痛、腰背痛。在一个短暂的缓解期之后，出现中毒性器官损害期，出现黄疸、发热、肾及肝功能衰竭、出血倾向和胃肠道出血。在6-7天后因肾功衰或肝功衰而死亡，或死于低血容量休克。肝脏组织学为轻度非特异性肝炎至肝细胞结构因嗜酸性和脂肪变而明显解离，炎症反应非常少见。

    黄热病毒属RNA，披膜病毒科黄病毒属。如同其他披膜病毒一样，通过昆虫传播 （虫媒病毒），其潜伏期3-7天。

    在疾病早期可以直接分离出病原体，但并无实用价值，补体结合试验和血凝抑制试验是最有效的抗体检查方法。受感染者应严格隔离，感染后可获得终身免疫。治疗仅限于对症，维持体液及电解质平衡。

    黄热病最有效的预防是疫苗接种。黄热病疫苗为减毒活疫苗，系根据WHO推荐用疫苗病毒株17D制备而成。国际旅行者的黄热病疫苗的接种，只能在被认可的黄热病疫苗接种站进行。

来源：中华肝病康复网