HEV感染的检测方法

http://www.lib.gov.cn ( 2006-06-20 10:23:49 )

   （一）血清学

    用酶联吸附试验 （ELISA）检测血清HBsAg，抗-HBc-IgM、抗-HAV-IgM及抗CMV-IgM均阴性，而急性期血清抗-HEV-IgM阳性或急性期抗-HEV阴性至恢复期阳性。

    王占英等应用逆转录-巢式聚合酶链反应检测32例戊型肝炎患者系列血清HEV-RNA，并与抗-HEVIgM和抗-HEVIgG比较，结果：HE患者发病一周内，血清HEV-RNA阳性率（96.6%）明显高于抗-HEVIgM和抗-HEVIgG，发病二周后，血清HEV-RNA大部分患者阴转，而抗-HEVIgM和抗HEVIgG阳性率明显增高 （分别为71.1%和97.8%）。结果提示：发病后一周内，检测血清HEV-RNA作为早期诊断指标最敏感，但发病后二周血清抗-HEV阳性率增加，作为诊断指标抗-HEV比HEV-RNA敏感。

   （二）急性期患者粪便中免疫电镜可找到HEV颗粒

   （三）肝组织活检

    肝组织学病变与急性病毒性肝炎相似，但病变较轻。据国内刘志华等报道戊型病毒性肝炎3例肝穿显示肝小叶结构轻度紊乱，汇管区稍扩大，伴较多炎性细胞浸润。肝细胞呈灶性“中毒性”改变，胞浆疏松、气球样变，胞浆内淤胆和细胞灶性溶解性坏死，毛细胆管显著胆汁淤积，有胆栓形成，肝窒内Kupffer细胞增生。有学者报导大多数戊肝患者之肝组织病理改变呈中度损坏，偶可见亚大块或大块坏死。

来源：中华肝病康复网