老年人的营养需要量
http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-22 16:10:16 )
1、能量：老年人对能量的需要量减少，是由于老年人随着年龄的增加，机体结构成分改变，脂肪组织比例逐渐增加面去脂组织比例减少，其基础代谢下降。此外，老年人职业性活动减少，机体机能减弱、运动量降低。通常来说自60岁以后，能量摄入量较青壮年减少20%，70岁以后减少30%。然而，老年人群个体间差异很大，生理年龄与时代年龄不同，而且退休后有更高的非职业性自主活动时间，导致个体间能量消牦量的差异比较大。老年人能量需要量的多少主要以体重来衡量，保持适宜体重的能量摄入就是合适的。
老年男性理想体重(kg)=身高(cm)-105；老年女性理想体重(kg)=身高(cm)-100
在理想体重的±10%范围内均属正常，超出理想体重10%或20%以上为过重或肥胖，低于理想体重l0%或20%以下为消瘦或严重消瘦。
2、蛋白质：老年人体内的分解代谢大于合成代谢，蛋白质合成能力低，加之老年人对于蛋白质的吸收利用率低，因此需要供给较为丰富和质量高的蛋白质来补充组织蛋白质的消耗。老年人蛋白质的摄入量应以维持氮平衡为原则，如果摄入过多，会增加消化系统和肾的负担，摄入过少则会引起负氮平衡，对健康不利。通常来说，每天摄入量以达到1～1.2g/kg为宜，在饮食总能量中应占13%～14%。所摄入的蛋白质应是氨基酸齐全的高生物价的优质蛋白质。对于我国的饮食习惯，每天所摄入的蛋白质中有60%～70%为植物性蛋白质。在植物性蛋白质中除黄豆外，其他植物性蛋白质生物价较低，所以每天应摄入一定量的蛋、乳、鱼、肉等动物性蛋白质，以提高摄入蛋白质的生物学价值。但动物性蛋白质不要摄入过多，因为摄入动物蛋白过多的同时，会摄入过多的动物脂肪，而起到负面作用。
3、脂肪 老年人脂肪的摄入量不易过多，通常以摄入的脂肪量占饮食总能量的20%为宜。老年人胆汁酸减少，脂酶活性降低，对脂肪的消化功能下降，过多地摄入脂肪会增加消化系统的负担，另一方面脂肪过多地摄入，会促进动脉硬化等许多老年性疾病的发生。老年人除了应注意脂肪的摄入量，还应注意所摄入脂肪的种类。不饱和脂肪酸有软化血管、降低胆固醇、预防动脉硬化的作用，而饱和脂肪酸的作用恰恰相反，所以老年人日常脂肪的摄入应以含不饱和脂肪酸的植物油为主。而应少食富含饱和脂肪酸的猪油，乳油等动物性脂肪。
4、碳水化合物 老年人不宜摄入过多的碳水化合物。随着年龄的增长，人体的糖耐量降低，胰岛素分泌减少，对血糖的调节作用减弱，容易发生高血糖。另外，过多的糖可在体内转变为脂肪，使血脂升高，容易引发动脉硬化等心脑血管疾病。尤其是单糖的摄入，如蔗糖，葡萄糖更易引起高脂血症。而果糖对老年人比较适宜，容易吸收，能比较迅速地转化为氨基酸，且转化为脂肪的可能性比蔗糖、葡萄糖要少得多。故老人宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。另外，老年人还应增加富含食物纤维食物的摄入，食物纤维不仅具有促进胃肠蠕动、防止便秘的机能，而且具有降糖、降血脂、预防动脉硬化等诸多机能，因而对维护老年人的身体健康是十分有益的。
5、矿物质 老年人对钙的吸收能力下降，是因老年人胃酸分泌减少，胃肠管吸收功能降低。此外由于肾功能降低以至形成活性高的1，25(OH)2D3减少，加上户外活动减少，日照机会减少，皮肤合成维生索D的量也下降，从而影响钙的吸收。同时体力活动的减少又降低了骨骼钙的沉积。故老年人易发生钙缺乏，导致骨质疏松症。老年人应供给比较充足的钙，乳类是钙的最好来源，应积极提倡老年人多食用乳类和豆类食品。有些老年人对乳糖不耐受而影响其采用乳类食品，也可以给予适量的钙补充剂。但补钙量不宜过多。以免引起高血钙及肾功能损伤。老年人钙的RNI为1000mg/d，UL为2000mg/d。
我国居民铁的摄入量已超过推荐的每天饮食营养素供给量标准(recommended dai1y allowance，RDA)，老年人群也是一样，但贫血患病串仍较高。这主要是由于老年人对铁的吸收利用能力下降。造血机能减退，血红蛋白含量减少。另外，老年人蛋白质合成能力降低、维生素B12、维生素B6及叶酸等不足也导致老年人易患缺铁性贫血。老年人铁的摄入量应充足，尤其应多摄入吸收率较高的血红素铁。
高钠是高血压的危险因素。老年人由于味觉减退，易造成菜肴中盐含量比通常成年人高。所以老年人应注意减少每天食盐的摄入量，通常应控制在每天6.0g以下。
6、维生素 维生素在调节代谢和廷缓衰老过程中具有十分重要作用。大多数维生素，特别是水溶性维生素在体内不能合成和贮存，必须靠食物供给。而老年人由于摄食量减少，胃肠管机能的减退，加上老年性疾病的影响，影响到维生素的正常摄入，因而易有维生素的缺乏。老年人容易患有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素D缺乏，除应供给维生素丰富的食物外，还应适当补充维生素制剂。
维生素C具有增强机体免疫力、抗氧化、抗衰老的机能，可以用于防治动脉硬化等老年性疾病。老年人每天应多吃新鲜蔬菜和水果，以保持维生素的供给，另外可通过口服维生素C片来补充摄入的不足，但过量的维生素C摄入会对机体产生副作用，维生素C的摄入不宜过量。应低于每天1000mg。
维生素E是一种抗氧化剂，维生素E缺乏可使机体内的抗氧化机制发生机能障碍。引起细胞损伤。维生素E对预防动脉硬化等老年性疾病、抗癌、廷缓机体衰老都有着非常重要的作用。老年人除应通过饮食撮人一定量的维生素E外，还可以通过口服维生素E制剂进行补充。虽然维生素E毒性较小，但每天摄入量以不超过300mg为宜。有研究表明，长期每天摄入超过600mg有可能引起中毒症状，如头疼、视觉模糊和极度疲乏等。
来源：蔡东联教授供稿