高脂血症营养治疗
http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-22 16:34:47 )
高脂血症是冠心病主要患病因素之一，在饮食营养治疗时通常分为单纯性三酰甘油增高、胆固醇增高、三酰甘油及胆固醇均高和预防型4种类型，营养治疗时生热营养素的分配比例不同。
高脂血症时生热营养素分配
分型 碳水化合物 蛋白质 脂肪
A 单纯性甘油三酯增高 50～55 15～20 25～30
B 胆固醇增高 60 16 18
C 甘油三酯及胆固醇均高 50 20 30
D 预防型 62 14 24
1、A型 为单纯性三酰甘油增高，营养治疗限制总能量，患者常有超重或肥胖，故先使体重减轻，三酰甘油可随体重减轻而降低；碳水化合物占总能量50%左右，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜、及含糖点心、罐头及中草药糖浆；烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。限制胆固醇<300mg/d，每周食鸡蛋3只。适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭；适当进食鱼类；如不控制体重，脂肪不必严格限制，P/S值1.5～2.0为宜。新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感，又可供给足够矿物质及维生素。
2、B型 单纯性高胆固醇血症，限制胆固醇摄入量；轻度增高者胆固醇<300mg/d，中度和重度增高200mg/d；限制动物脂肪，适当增加植物油，P/S比值以1.5～2.0为好；除合并超重和肥胖者外，能量及碳水化合物，无须严格限制，蛋白质也不限制；多食新鲜蔬菜及瓜果类，增加食物纤维，以利胆固醇的排出；多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。
3、C型 胆固醇及高三酰甘油血症营养治疗是控制能量，使体重降低并维持在标准体重范围内；限制胆固醇<200mg/d，禁食高胆固醇食物；脂肪占总能量30%以内，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，使P/S值为1.5～2.0；控制碳水化合物摄入，忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等简单糖食品；适当增加蛋白质，占总能量15%～20%，尤其是豆类及其制品；多吃新鲜蔬菜、瓜果增加食物纤维及多种维生素和矿物质。
4、D型 为预防型，是预防中老年人心血管疾病的饮食，总能量宜随年龄增加而相应减少，碳水化合物占总能量60%～62%，蛋白质14%～16%，或维持在1.2g/d，脂肪20%～25%，注意饮食平衡及每餐饮食的比例，尤其晚餐不宜过饱。
来源：蔡东联教授供稿