限脂肪饮食

http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-23 09:32:12 )

    脂肪的吸收、转运、水解、合成等各个代谢环节不正常所引起的诸多疾病，或因病情需要而减少饮食脂肪的摄入量称限脂肪饮食，又称低脂肪饮食或少油饮食。需限制饮食中各种类型脂肪的摄入量。

（一）适应证

　　I型高脂蛋白血症，表现为摄入含脂肪饮食后一定时间内，对脂肪如乳糜微粒和甘油三脂清除能力下降，患者的血浆样品冷藏过夜后，血样上部出现明显的油状物，摄入高脂肪后会出现腹痛，皮下脂肪明显增多，多见于胆囊、胆管、胰腺疾病患者，如急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石；脂肪消化吸收不良，表现为脂肪泻即脂肪痢，如肠黏膜疾患，胃切除和短肠综合征等所致的脂肪泻；肥胖症等。

（二）配餐原则

　　1、减少脂肪含量  根据实际情况，建议将脂肪限量程度分为3种：

　　（1）严格限脂饮食  饮食脂肪供能占总能量的10%以下。不论脂肪的来源如何，饮食脂肪总量每天不超过20g，包括食物所含脂肪和烹调油。必要时采用完全不含脂肪的纯碳水化合物的无油饮食。

　　（2）中度限脂饮食  限制饮食中各种类型的脂肪，使之达总能量的20%以下，相当于成年人每天脂肪摄入总量不超过40g。

　　（3）轻度限脂饮食  脂肪供能不超过总能量25%，相当于每天摄入脂肪总量在50g以下。

　　2、据病情供给营养素  除脂肪外，其他营养素应力求平衡。可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。脂肪泻易致多种营养素的丢失，包括蛋白质、碳水化合物、必需脂肪酸、脂溶性维生素及易于脂肪酸共价结合随粪便排出的矿物质，如钙、铁、铜、锌、镁等。因此，应在饮食中及时补充。随病情好转，脂肪摄入量应逐渐递增。如急性胰腺炎宜供应无脂肪富含碳水化合物的饮食，病情好转后，脂肪由每天10g以下，逐渐递增至40g左右。

　　3、烹调方法合适  为达到限制脂肪的饮食要求，除选择含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油。禁用油煎、炸或爆炒等方法，可用蒸、煮、炖、煲、熬、烩、烘、烤等烹调方法。

（三）食物选择

　　1、宜用食物  根据病情、脂肪限制程度选择各种食物。包括谷类、不用油煎炸的瘦肉类、禽类、鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、薯类、各种蔬菜和水果。不同脂肪含量的食物见表4-3。

　　2、限用食物  含脂肪高的食物，如肥肉、肥瘦肉、全脂乳及其制品、花生、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心及各种油煎炸的食品等。脂肪含量大于20g/100g食部的食物忌用，15～20g/100g的食物少用。

（四）注意事项

　　脂溶性维生素的吸收和运输与脂肪有关，严格限制脂肪易致脂溶性维生素缺乏。因此，必要时应补充脂溶性维生素制剂。因中链三酰甘油不会在血中堆积，可以使用，详见中链甘油水酯饮食的相关内容。胆囊炎和胆结石患者，应限制胆固醇的摄入量。

来源：蔡东联教授供稿