低能量饮食

http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-23 09:35:50 )

　　低能量饮食也称限止能量饮食，是指饮食中所提供的能量低于正常需要量。目的是减少体脂贮存，降低体重，或减轻机体能量代谢负担，一控制病情。

一、适应证

　　需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。

二、配餐原则

　　除限制能量供给外，其他营养素应满足机体的需要。能量供给要逐步减少，以利于机体动用、消耗贮存的体内脂肪，并减少不良反应。

　　1、减少总能量  根据医嘱规定计算总能量后配制饮食，成年患者每天能量摄入量比平时减少2.09～4.18MJ(500～1000kcal)，减少视患者情况而定，但每天总能量摄入量不宜低于3.34～4.18MJ(800～1000kal)，以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。

　　2、供给充足蛋白质  由于限制能量供应而使主食的摄入减少，故饮食中蛋白含量相应提高，至少占总能量的15%～20%，蛋白质供应不少于1g/kg ，优质蛋白质应占50%以上，以减少机体组织的分解。

　　3、相应减少碳水化合物和脂肪  减少总能量的供给又保证蛋白质的摄入量，就必须相应减少饮食中碳水化合物和脂肪的供给量。碳水化合物约占总能量50%，每天通常为100～200g，尽量减少精制糖的供给。限制脂肪的摄入，主要减少动物脂肪和含饱和脂肪酸高的油脂但要保证必需脂肪酸的供给，饮食脂肪通常应占总能量的20%左右。胆固醇的摄入量也应减少。

　　4、适当减少食盐摄入量  患者体重减轻后可能会出现水钠潴留，故应适当减少食盐的摄入量，清淡饮食对降低血压和减少食欲也有利。

　　5、矿物质和维生素充足  由于进食量减少，易出现矿物质，如铁、钙，维生素如维生素B1不足，必要时可用制剂补充。

　　6、尽量避免患者产生饥饿感  饮食可多采用富含食物纤维的蔬菜和低糖的水果，必要时可选用琼脂、洋粉类食品，以满足患者的食欲。

三、食物选择

　　1、宜用食物  谷类、水产、瘦肉、禽类、蛋、脱脂奶或奶粉、豆类及豆制品、蔬菜、水果和低脂肪富含蛋白质的食物等，但应限量选用。宜多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖的水果等，尤其是叶菜类。烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖等，所有菜肴均应清淡可口。

　　2、忌用食物  肥腻食物和甜食如肥肉，动物油脂如猪油、牛油、奶油等，以及花生油、花生、糖果、甜点心、白糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。忌用油煎、油炸等烹调方法。

　　3、低能量饮食每天食物参考摄入量：
                                 
　　食物名称   用量（g）  蛋白质（g） 脂肪（g） 碳水化合物（g）  能量（kcal）
          
　　谷类       　200     15.4         1.2         153.6
　　叶菜类     　800     14.4         4            21.6
　　精瘦肉类    　80     16.2         3.4           1.1
　　鱼类        　50      8.3         2.6   
　　脱脂奶     　250      8.3         1            25
　　植物油      　10                 10        
　　合计             　　  63         22           201           1258
　　占总能量（%）      　　20         16            64        
             
四、注意事项

　　采用低能量饮食的患者，活动量不宜减少，否则难以达到预期效果。减肥的患者应同时增加运动量，并注意饮食与心理平衡，防止出现神经性厌食症。由于主食量的减少，易引起饮食其他营养素的不足，故应注意及时补充，必要时可服用维生素和矿物质制剂。低能量饮食不适用于妊娠肥胖者。

来源：蔡东联教授供稿