溃疡性结肠炎营养治疗

http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-23 13:07:57 )

    溃疡性结肠炎是原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，与克隆病同属炎症性肠病。以20～50岁为多见，病变主要累及直肠、乙状结肠，严重者病变涉及全结肠，甚至回肠末端。主要病变累及粘膜层，可深达粘膜下、肌层而形成溃疡，慢性复发有假息肉形成。临床主要症状有腹痛、腹泻、泻后腹痛缓解等，有脓血便、食欲不振及消瘦等。

一、营养作用

    蛋白质和B族维生素缺乏对溃疡性结肠炎的发生有一定的影响。由于消瘦、贫血、 水与电解质平衡失调及从肠道丢失大量的蛋白质等，可发生低蛋白血症和营养障碍。

二、营养原则

    1.高能量高蛋白饮食  给予足够的能量，每天以10.46～14.64(2500～3500kcal)为宜，蛋白质每天100～150g，以补充肠道丢失的蛋白质和满足机体的需要。

    2.给予丰富的维生素和矿物质  特别应补充足量的B族维生素及铁和钙等矿物质和微量元素。

    3.补足水分  每天应供给1200～1600ml，若腹泻失水过多者，应辅以输液治疗。

三、营养治疗

    1.选择适当饮食  急性发病期给予流质饮食，以免刺激肠粘膜。病情好转后，供给营养充足无刺激性少渣半流质饮食，逐步过渡到使用少渣软食，以少量多餐为宜。

    2.高蛋白饮食  食物宜选用含蛋白质丰富的食品，如瘦肉、家禽、鱼类、蛋类及适量奶类。严重腹泻者宜提供煮过的牛奶、蒸发奶等，禁食产气、不易消化或有刺激性的食物。

　　3.食谱举例  可参见腹泻的治疗饮食食谱。

来源：蔡东联教授供稿