伤寒营养治疗原则
http://www.lib.gov.cn ( 2005-12-23 13:20:06 )
1、高蛋白质 蛋白分解加强，机体消瘦，足量蛋白供给极为重要；按每天1.5～2.0g/kg，或100g/d左右。宜选用奶类、蛋类、豆腐，去骨鱼、肉等易于消化的高蛋白食物。
2、高能量 能量供给按每天40～60kcal/kgkg，也可根据患者的具体情况适当增酢Ｄ芰坷丛从σ蕴妓衔镂鳎蛱妓衔锶菀紫蘸屠茫背渥愕奶妓衔锟杉跎偬迥谥竞偷鞍字实难趸苊獯恍运嶂卸尽Ｎ薷剐菏泵刻炜晒└?0～70g，可选用易消化的脂肪，以提高能量供给及帮助脂溶性维生素吸收。
3、供给足够水分、维生素和矿物质 伤寒患者消耗大大增加，为保证患者正常代谢，促进细菌毒素排泄和恢复健康，水分、维生素和矿物质的供给也应增加。每天给水量3000ml左右，B族维生素及维生素C供给充分，并注意钾钠等矿物质补充。
4、饮食应细软、少渣、易消化，饮食要避免对肠管的刺激。饮食清淡，多采用蒸、煮、汆、烧、烩等方法。禁用酒类、咖啡、汽水及辛辣食物和调味品。少量多餐，饮食不宜过量，以免引起肠出血和肠穿孔。
5、分期饮食调配
（1）、发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。可给牛奶、藕粉、米汤、蒸蛋、稀饭、肉泥汤、果汁等食物。
（2）、缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈过敏反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。禁食含粗纤维及其他刺激肠蠕动、肠胀气的食物；蔬菜和水果应加工成菜泥、果泥、菜汤、果汁等形式再食用。禁用牛奶、豆浆、蔗糖、及其他产气食物；通常用至病程的第5周为止。
（3）、患者有肠出血、肠穿孔等并发症时，需要禁食。
（4）、恢复期可根据情况，逐渐改为半流质饮食、少渣软饭，如无特殊禁忌，则可给予普食。
6、伤寒半流质饮食食谱举例
第一次 蛋糕 50g 牛奶 220g 白糖 15g
第二次 鸡蛋 50g 盐 1g
第三次 挂面 100g 鲫鱼 80g 番茄 100g 黄瓜 150g 豆油 12g 盐 2g
第四次 藕粉 20g 白糖 15g
第五次 粳米 100g 虾仁 50g 豆腐 120g 青菜 100g 豆油 12g 盐 2g
总能量 7.37MJ(1763.7kcal) 氮：能量 1：145.9 P/S比值 1.35
碳水化合物 255.2g(57.8%) 蛋白质 75.5g(17.1%) 脂肪 48.9g(24.9%)
动物蛋白 43.8g(58.0%) 食物纤维 4.84g 维生素C 80.2mg
锌 8.97mg 铜 2.4mg 铁 25.3mg
来源：蔡东联教授供稿