糖尿病患者慎用β受体阻滞剂

http://www.lib.gov.cn ( 2007-03-06 14:05:14 )

　　β-受体阻滞剂竞争性地与肾上腺素能β受体的儿茶酚胺结合位点结合,产生拮抗神经递质或β受体激动的作用,从而发挥减慢心率、抑制心脏收缩力和心脏传导、降低心肌耗氧量、抑制肾素释放、降低高血压的药效。

　　适用于治疗冠心病、心绞痛,防止心肌梗死的复发和意外突然死亡、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠高血压等。但有哮喘或慢阻肺、心动过缓或心脏传导阻滞者禁用。

　　使用中应注意:①偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。②可能导致胰岛素敏感性下降和掩盖可能出现的低血糖反应,因此糖尿病患者应慎用,但是此类情况通常较易控制。③肝、肾功能不良者慎用。

　　美托洛尔:商品名倍他乐克。25毫克×20片/板。口服,因个体差异较大,故剂量需个体化。一般情况下,用于治疗高血压,开始时100毫克,1次/日。维持量为100～200毫克,1次/日,必要时增至每日400毫克,早晚分服。

　　比索洛尔:商品名康可;博苏。5毫克×10片/板。5毫克(或2.5毫克)开始,1次/日,早晨服,可渐增量,一般为5～10毫克/日,最大量20毫克/日。

　　卡维地洛:商品名金络。10毫克×28片/盒。推荐开始剂量为5毫克,2次/日;两天后可增至10毫克,2次/日。如应用两周后疗效仍不满意,可增至20毫克,2次/日,但每日最大剂量不应超过40毫克。

　　阿罗洛尔:商品名阿尔马尔。10毫克×10片/板。10毫克,2～3次/日。