肥胖与呼吸系统疾病之间的关系是怎样的？
http://www.lib.gov.cn ( 2006-08-10 05:41:41 )
肥胖与呼吸系统疾病之间存在着一种什么样的关系 轻、中度肥胖患者由于机体代偿功能的作用，一般不会出现明显的呼吸系统疾病症状。严重的肥胖症患者由于腹腔、胸腔和胸壁都有大量脂肪组织沉积，造成横膈上升，胸腔变得狭小，呼—吸肌收缩功能相对乏力而容易出现慢性支气管炎症状，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。严重者可出现呼吸活动受限、肺通气不良、肺换气受限，并有通气／血流比例失调而导致的低氧血症的症状，严重时还可合并高碳酸血症、呼吸性酸中毒。最终可出现高搏出量心力衰竭，即肥胖性心肺功能不全综合征，亦称为皮克威克综合征(pickwickian svndrome)。
肥胖症患者在睡眠的时候经常出现呼吸暂停的症状，尤其在严重肥胖患者中更为常见，有时甚至可以使家属感到大惊失色。肥胖症患者出现这种症状的原因不明，目前认为可能与中枢性或局部阻塞性的因素有关。严重肥胖的患者常常还会有白天想睡觉(做白日梦)的习惯，这一方面与低氧血症有关，另一方面与其夜间睡眠呼吸暂停的发作，使患者多次惊醒导致睡眠不足也有一定关系。
肥胖所导致的肥胖性心肺功能不全综合征是怎样发生的？
肥胖性心肺功能不全综合征亦称为皮克威克综合征(pickwickian syndrome)，或肥胖通气不良综合征。是一种特殊类型的肺源性心脏病。肥胖性心肺功能不全综合征多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因与患者胸腔、腹腔内脂肪组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身浮肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。这类患者对一般强心剂和利尿剂治疗的效果反应不佳，给予间断吸氧或选择性应用中枢呼吸兴奋剂可使症状得到一定程度的改善。
要强调的是：这类患者一旦体重下降，肺通气和肺换气功能及心脏各种病理指标大多数能够得到改善，少数甚至可以恢复正常。
肥胖症患者在睡眠的时候经常出现呼吸暂停的症状，尤其在严重肥胖患者中更为常见，有时甚至可以使家属感到大惊失色。肥胖症患者出现这种症状的原因不明，目前认为可能与中枢性或局部阻塞性的因素有关。严重肥胖的患者常常还会有白天想睡觉(做白日梦)的习惯，这一方面与低氧血症有关，另一方面与其夜间睡眠呼吸暂停的发作，使患者多次惊醒导致睡眠不足也有一定关系。
肥胖所导致的肥胖性心肺功能不全综合征是怎样发生的？
肥胖性心肺功能不全综合征亦称为皮克威克综合征(pickwickian syndrome)，或肥胖通气不良综合征。是一种特殊类型的肺源性心脏病。肥胖性心肺功能不全综合征多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因与患者胸腔、腹腔内脂肪组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身浮肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。这类患者对一般强心剂和利尿剂治疗的效果反应不佳，给予间断吸氧或选择性应用中枢呼吸兴奋剂可使症状得到一定程度的改善。
要强调的是：这类患者一旦体重下降，肺通气和肺换气功能及心脏各种病理指标大多数能够得到改善，少数甚至可以恢复正常。