中山医院教授 胡德昌
饮酒的历史在华夏已有5000多年之久,然而,酒对人的影响已愈来愈为人们所重视。近一个世纪以来,研究发现酒对人体许多器官有损害,最突出的是长期过量饮酒可伤及肝脏。
酒的主要成份为乙醇(酒精)饮酒后乙醇在体内绝大部分在肝脏代谢,仅少部分乙醇通过呼吸或从尿中排出。乙醇在肝内的代谢过程可使肝细胞代谢紊乱,引起酒精性肪肪肝或酒精性肝炎,最终可能转变为酒精性肝硬化,极少数患者还可能发展为肝癌。目前在脂肪肝的常见病因中,以酒精为首位。研究表明正常成人如每日饮酒2~4两,连续l~2周,即可出现脂肪肝。在饮酒成瘾的长期嗜酒者中,约30%可发展为肝硬化。同时酒精性肝炎还表现为多种维生素,如硫胺、叶酸、吡哆辛、维生素A、D缺乏症。此外,原有慢性肝病者如慢性乙型肝炎,饮酒显然是火上加油,此类例子临床上已不少见。
从营养学角度来看,酒被列为食物范畴,随着现代科学技术的发展,对酒的各种营养要素及其在体内的作用过程已进行了广泛研究,对酒的认识也不断深化。酒大致可分为两类,一为蒸馏酒,如白酒;一为酿造酒,如黄酒、葡萄酒,啤酒等。据分析,前者含有大量乙醇等有害成份,而缺乏人体所需的营养素,后者则富合糖类、氨基酸、维生素等营养素。单以氨基酸而言,大多含有8种以上的人体必需氨基酸,因而适量饮用酿造酒,无疑不仅无损于肝健康,相反却有利于人体健康。因此,我们按不同对象拟订科学饮酒的方法,可供参考。
1.正常人:适量饮酒,促进血液循环,消除情绪上的紧张与疲劳,有益于健康,饮酒品种以选择酿造酒为佳,如黄酒、葡萄酒、啤酒等。
2.嗜酒成瘾者,应节制饮酒,绝对不可酗酒,提倡饮低度酒,或改饮酿造酒。同时,应作体检与血生化检测,一旦发现为慢性酒精性肝病,即应戒酒。
3.原有慢性肝病者,如慢乙肝或慢性乙肝病毒携带者宜忌酒。