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上海肝健康俱乐部新一届专家委员会常委会会议纪要

时间:2001.5.23

地点:国际饭店14楼贵宾厅

人员:邬祥惠、翁心华、瞿瑶、周洪涛等

主持:邬祥惠教授

内容:

  1. 邬祥惠教授宣布新一届肝健康俱乐部专家委员会成立后,第一次常务委员会议开始,会议由大汉灵芝公司赞助,会议议题有三个:第一、宣布上海肝健康俱乐部新一届专家委员会名单和遴选依据;第二、《上海地区肝病专家名人录》编辑事项;第三、针对《关注肝健康问卷调查》结果进行讨论。

  2.翁心华教授说明本届专家委员会遴选的依据为“三个性”,第一为代表性,本届委员会包括肝病内科、感染科、消化科、中医肝病和肝外科的专家,具有显著的专业代表性;第二为广泛性,本届委员会包括了上海市所有三级医院、教学医院和各区、县中心医院的肝病专家,具有明显的广泛性;第三为权威性,本届委员会包括了各个不同年龄段(包括老、中、青)的上海市肝病专家、教授及该学术领域的权威人士。

  3.瞿瑶教授宣布了本届专家委员会名单:(名单已在本刊第四期发表)

  4.周明行教授介绍肝健康俱乐部网站的建设和与东方网合作情况,网站与东方网合作后,已于2月下旬改版成功后。4月份网页制作后能直接上传,已开设多个栏目,专家介绍已达85位,目前尚有少数专家简历尚未收到。当前网站的影响面已越来越广,在国内外都有一定影响,BBS、E–mail等咨询形式也越发增多,但宣传力度尚需加强,待有条件的情况下可以开设繁体字或英文版本。

  5.大汉灵芝公司吴副总介绍了该公司灵芝系列产品,并突出介绍破壁刨子粉及三圣胶囊在保健及肝病领域的应用。

  6. 周洪涛教授说明了《上海市肝病专家名人录》编辑事项,要求2寸标准彩色照片1张(军人不着军装);500字左右的文字说明,并附代表作一篇;职称、职务均要求填写,由编辑部最后定稿;6月10日前交稿。

  7.邬祥惠教授希望大家对《肝健康之友》和肝健康网予以支持,多写一些科普文章,并简要介绍了《关注肝健康问卷调查》的调查结果(附文)并希望大家对此结果和被调查人提出的问题进行讨论。高涛教授认为肝炎病人往往就医心切,但治疗的重点(从何着手)不明确,不少病人因误导走了弯路,花了冤枉钱,效果不好,甚至引起严重的肝功能损害。医生应该根据病人的情况提出一个经济合理有效的治疗方案,他认为应把抗病毒治疗放在第一位,干扰素可作为首选。但各个不同厂家都在宣传自己的产品,有意或无意的贬低别人的产品,因此有必要对它们作出一个合理的评判和公正的效价测定等,苦参素在抗病毒治疗中疗效虽不及干扰素,但也有一定的效果,且价廉,副作用低,特别适用于黄疸或白细胞低的乙肝病人,因此可以在临床上应用。对于国外已明确淘汰的药物应予停止使用,贺普丁虽方便,较经济、有效,但已发现有肝功能恶化,故应警惕停药后肝炎的复发,向用贺普丁治疗的病人讲清楚需慎重停药。陆志檬教授认为目前有些肝炎用药可以直接在零售药房购买,规范的治疗无法确定,每位专家都有自己的经验及具体的方案,因此可以在网上介绍各自的经验或给病人提出建议。每个药物均有一定的优缺点,可以使用序贯疗法或联合用药。秦一中教授认为目前肝炎的治疗前景暗淡,建议联合用药来进行抗病毒治疗。王岱明教授认为要重视儿童肝炎的治疗,他们在临床已发现许多儿童肝癌或肝硬化病人,他们在治疗儿童肝炎时不用干扰素,苦参素患者也难以接受,主要是中西医结合治疗。灵芝在儿童中是否有效有待证明。他们用拉米夫丁治疗儿童肝炎有一定疗效,对乙肝相关性肾炎也有效。巫协宁教授认为根据文献,单独应用拉米夫丁或苦参素治疗乙肝均有效,建议两者联合使用来进行抗病毒治疗。干扰素抗乙肝病毒,长期疗效仅20%,可以联合苦参素治疗,但费用更高。王灵台教授认为拉米夫丁治疗乙型肝炎的报道有矛盾之处,对其引起病毒YMDD变异等问题尚需更多观察和研究,每位医生要有自己的观点,要独立思考,实验研究资料不能作为临床用药的依据,许多单味中药均有抗肝脏纤维化作用,但临床作用并不明显。对医疗广告用药宣传一定要提出自己的主张,中西医结合治疗是应走之路,能够在提高慢性肝炎疗效方面作出贡献。王耆煌教授认为,干扰素治疗乙肝是有效的,应继续应用,但不能停留在这一水平,应不断发掘一些新的治疗药物和手段,应虚心向别人学习,不能随意否认别人的成果。

  8.邬祥惠教授对大会做了总结,认为会议是成功的;俱乐部应加强对《肝健康之友》、网站等宣传工具的工作,对《关注肝健康问卷调查》调查结果的讨论,可以得出以下几点:第一、目前对乙肝尚无特效治疗;第二、对一些不正当医疗广告应进行批判,要引导病人进行正规的治疗;第三、对干扰素、苦参素、拉米夫丁在乙型肝炎中的应用,要进一步进行学术讨论和推广,慢性乙肝的治疗应走中西医结合之路,要注意思想性、方针性,要把中医、西医有机地、唯物地和辨证地结合在一起。

  9. 瞿瑶教授希望各位专家能把自己的临床经验成文,进一步编辑、整理,通过《肝健康之友》、网站等宣传工具,引导病人正确地对待疾病和进行正规的治疗。

(张瑞祺牋 整理)2001.5.26