重视你的周围血管

http://www.lib.gov.cn ( 2006-05-07 10:34:40 )

                           2006年4月28日　2006年第17期  

    随着生活水平的提高、人口的老龄化，患有动脉硬化闭塞症、糖尿病足等周围血管病的病人明显增多。同时也出现了一些新的病情，如经济舱综合征（由于长时间坐飞机或开车等引起的下肢静脉回流障碍，导致下肢肿胀、疼痛等）。但令人堪忧的是，对这种严重影响健康的疾病，许多人却一无所知。

    周围血管病指周围动脉、静脉、毛细血管、淋巴管等管道疾病的总称，是一种病情重、危害大、致残率高、给患者带来沉重经济负担和巨大精神压力的疑难痼疾。

    发病率  在周围血管病中，周围静脉性疾病为周围动脉疾病的１０倍。深静脉血栓形成（ＤＶＴ）多见于孕妇、术后等。脉管炎?穴ＴＡＯ?雪近期美国的调查指出女性受累比例比男性高，占到３０％。糖尿病足?穴ＤＥ?雪在我国糖尿病患者中，糖尿病发病５年、５～１０年和１０年以上的患者下肢血管病变发病率分别是２２．６％、２３％和６６．７％。肢体动脉粥样硬化闭塞症（ＡＳＯ）多见于４０岁以上的中老年人，男性多于女性，比例约为８:１。常伴有冠心病、高血脂症、高血压病、脑血管病、糖尿病等。

    截肢率  毫无疑问，周围血管病不仅给患者带来严重的病痛，同时也是致残率很高的一类疾病。

    ＴＡＯ病人与年龄匹配对照组生命期望值相同，相比之下，在诊断后的前５年中截肢率约达２５％。

    ＡＳＯ患者致残率和致死率较高，患者５年生存率为７２％，５年截肢率为４．９％，１０年死亡率为３８％，截肢率为３４％。

    ＤＦ患者病史多在５～１０年以上，说明本病也是一种老年疾病，因而治疗困难，截肢率和死亡率均比较高。糖尿病患者截肢的风险是非糖尿病患者的３０倍。

    另外相当数量的周围血管病患者虽没有导致截肢，但也严重影响患者的生活质量。调查结果表明，几乎所有周围静脉性疾病（回流障碍性和倒流性静脉疾病）和淋巴水肿，都会出现不同程度的下肢色素沉着、肿胀、淤血性皮炎、溃疡或皮下纤维化、骨髓炎等后遗症，直接影响患者的生活质量。

    目前救治水平  就目前而言，治疗手段主要包括：特色疗法、中医中药、西医西药、血管外科、姑息保守、介入放射、基因治疗等。总体来说，目前我国周围血管病的救治能力还远不能满足周围血管病患者的需求。因此，进一步使周围血管病的诊断标准化、治疗规范化，是目前摆在周围血管病医务工作者面前的一个重要课题之一。 

   上海中医药大学附属曙光医院周围血管病专科  主任医师  博士  柳国斌