肝硬化需要做肝移植吗？

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http://www.lib.gov.cn ( 2006-04-29 11:11:11 )

　　肝硬化占地移植病因的60％左右。从一定意义上讲，所有肝硬化患者都是潜在的肝移植候选人。但是，肝移植时机的选择十分困难，如果病人处于肝硬化的较早阶段，仍可正常生活相当长一段时间，就没有移植的必要性；如果移植太晚已发生多脏器功能衰竭则容易导致移植失败。其中最主要的移植标准是严重的肝功能衰竭（Child C级），其他适应症还包括凝血酶原时间延长5秒钟以上、血清白蛋白<30g/L、顽固性腹水，以及自发性肝性脑病。经过药物和硬化剂治疗后，如果病人仍有难以控制的食管静脉曲张破裂大出血，则也是一个进行肝移植的较好指征，因为移植需费用与不进行移植时该病长期的药物、手术治疗花费相似。肝硬化时，手术的技术难度更大，特别是当肝脏很小，难以切除时。对各种肝硬化来说，术后存活率均相似。据报道，5年生存率可达70％。